Программа лечения

Доктор Ральф Э Стэнли

Записаться на прием

Программа лечения

Международный опыт

Статьи и отзывы в прессе

 

Эндоскопическая хирургия на околоносовых пазухах

Эндоскопическая хирургия на околоносовых пазухах — форма малоинвазивной трансназальной хирургии, используется, чтобы помочь освободить и прочистить околоносовые пазухи.

Доктор Стэнли прошел интенсивный практический учебный курс  эндоскопической хирургии на околоносовых пазухах, под руководством покойного профессора Мерзерклингера и профессора Хайнца Штамбергера в Граце. Австрия в 1991г.

С тех пор он проявляет интерес к эндоскопической хирургии на околоносовых пазухах, включая ее применение в лечении повреждений основания черепа. В настоящее время доктор Стэнли выполнил несколько тысяч эндоскопических процедур на пазухах.

Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах

как правило, используется, чтобы лечить хронический синусит детский и взрослый, носовые полипы и аллергический грибковый синусит.

Заблокированный комплекс Osteo-Meatal

Перед хирургическим лечением хронического синусита

Хирургически созданная антростома после эндоскопической операции на околоносовых

пазухах (mini-FESS).

Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах предлагается только после отказа от классической медицинской терапии.

Для детей эндоскопическая операция на околоносовых пазухах проходит, как консервативный подход в дополнение к удалению аденоидов, при необходимости.

Синусит у детей. Мы оставляем педиатрическую эндоскопическую операцию на околоносовых пазухах, как последнее вариант лечения.

Если выполнено, mini-FESS (функциональная эндоскопическая операция на околоносовых пазухах) техника выполняется, для облегчения вентиляции и дренажа костно-металлического комплекса.

Продвинутая эндоскопическая операция на околоносовых пазухах выполняется для предшествующих и центральных повреждений основы черепа.

Лечение аллергии

Выполнение теста насечек кожи

Sinus Centre (центр пазух) обеспечивает всестороннюю систему лечения аллергии. Она включает диагностический тест насечек кожи, для выявления аллергии, аэроаллергена, кроме того мы используем модифицированный тест RAST, посредством которого образец крови взятый у пациента исследуется на наличие антител к различным аллергенам. Оба теста точны и выбор того или иного теста, зависит от конкретной клинической ситуации.

Тест насечек на кожу

При проведении теста насечек результаты могут быть известны уже через двадцать минут после процедуры.

Положительные тест проявляется покраснением и вздутием кожи. Результат теста немедленно оглашается пациенту.

Тесты пищевой аллергии

Тесты пищевой аллергии также проводятся с использованием измененного теста RAST.

Клиническая интерпретация

Для клинической интерпретации результатов необходима подробная история болезни пациента. Если диагностические тесты подтверждают присутствие определенного аллергена, то извлечение этого аллергена становится задачей лечения.

Однако, полное предотвращение действия аллергена, требуется длительное использование назального спрея со стероидом, в результате чего, проходит воспаление, нос может свободно дышать.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, для удаления полипов в носовой полости или коррекции носовой перегородки, так как вбрызгивание спрея становится затрудненным.

Голова и шея. Операция на щитовидной железе         

Доктор Стэнли получил специализацию хирурга в области лечения головы и шеи, и проводил операции резекции и различные виды реконструкции при раке головы и шеи.

В нашем центре в лечение области головы и шеи также участвуют различные специалисты, включая челюстно-лицевого хирурга и пластического хирурга.

Операция на щитовидной железе

Мы проводим диагностические тесты, такие как цитологическая пункционная биопсия (FNAC). При необходимости выполняется удаление щитовидной железы.

Нам доступны обследования для выявления рака области шеи и головы. Особое внимание мы уделяем раку носоглосточной области (NPC). Проводится полное назоларингоскопическое (носа и горла) обследование, дополнительно, применяется исследование на вирус Эпштейн-Барра (EBV), серология (IgA анти-VCA, IgA анти-боди), которая проводится в лаборатории W.H.O в  больнице Национального Университета Сингапура. Такой объем обследования применяется для пациентов, входящих в первую группу риска по раку головы и шеи.

Оценка состояния при головокружении и слуховых  расстройствах

Полная оценка слуха пациента и состояния ушей доступна, включая микроскопическое эндоскопическое обследование уха. Основные проверки слуха включая тимпанометрию, проводятся при необходимости. Для тех, кому необходим слуховой аппарат, предлагается соответствующее направление в зарекомендовавший себя центр слуховых аппаратов.

Мы так же работаем с проблемами в области вестибулярного аппарата, проводятся измерения такие, как тест Пики Дикса Хола на доброкачественное судорожное позиционное головокружение (BPPV) и Маневр Epley.  Доброкачественное судорожное позиционное головокружение легко поддается лечению и проходит в амбулаторном режиме.

При головокружении и шаткости походки применяется электронистагмография, чтобы оценить функцию вестибулярного лабиринта.

Голосовые нарушения

Внутрикардиальная киста голосовых связок

Голосовые беспорядки диагностируются интраназальной или внутриротовой эндоскопией и если потребуется, видео стробоскопом.

Многие нарушения речи лечатся с помощью логопеда. При травмах и ранах области горла и шеи, проводятся внутригортанные микрохирургические операции или фонохирургия.

Гортанная карцинома

Образование на голосовых связках

Образования на голосовых связках, кисты и ларингит — наиболее распространенная патология этой области.

Для детей

Ротоглоточное обследование.

Детский назоэндоскоп.

Микроскопическая экспертиза уха

Войдите в клинику, и вы увидите стену всю увешанную рисунками, исполненными счастливым детьми, которых доктор Стэнли наблюдал за эти годы, и лечил от их ЛОР и других проблем области головы и шеи.

Дети формируют основную часть наших пациентов. Когда они приходят на приём первый раз доктор Стэнли и егосотрудники, все из которых имеют большой опыт работы с молодыми пациентами, стараются наладить с ними контакт. Посредством внимательного обращения, выполняется полная экспертиза.

В дополнение к экспертизе носа и уха, доктор Стэнли также выполняет обследование гибким видео-н

азоэндоскопом, детей от четырех и старше лет. Эта диагностическая эндоскопическая процедура также выполняется и в более молодом возрасте, при необходимости.

Чтобы точно диагностировать синусит, аденоидную гипертрофию и подозрение на инородные тела в носу, необходимо провести назоэндоскопическую экспертизу.

Мы видим растущую тенденцию аллергических заболеваний у детей. Чтобы исследовать носовые аллергии, может

быть выполнен тест насечек кожи (SPT). Альтернативой является анализ крови на измерение lgE тел к определенным аллергенам.

Тесты пищевой аллергии также доступны, при необходимости.

Со «склеенными» ушами (забитыми серой), мы сталкиваемся достаточно часто в детском возрасте, это состояние можно лечить, при вашем желании.

Храп 

Полная история болезни, включая видео назоларингоскопию, важна в оценке пациентов с храпом и подозрением на обструктивный синдром апное сна (OSA). Всем пациентам, подозреваемым в OSA, будут впоследствии советовать подвергнуться ночному исследованию сна (полисомнография), в Центре исследования сна больницы Gleneagles или в собственном доме (отеле).

Помимо необходимости снижения веса, регулярных упражнений, воздержания от алкоголя и транквилизаторов, есть также хирургические и нехирургические методы , чтобы помочь устранить признаки заболевания. Они основываются на носовых и пазуховых операциях, чтобы прочистить носовые ходы и дать возможность свободно циркулировать воздуху, во время сна. Основной целью во время операции является  укрепление мягкого нёба и предотвращение опущения неба. В нашем центре проводятся тонзиллэктомия, увиопалато-фарингопластика или сомнопластика неба и основания языка.

Нехирургическим методом лечения является зубная щепа или CPAP (непрерывное положительное давление воздушной массы) терапия (использование носовой маски с атмосферным воздухом под давлением).

Для людей с серьезным OSA рекомендуется носовая терапия CPAP. Пациент должен быть в маске, во время сна. Это обеспечивает проникновение атмосферного воздуха под низким давлением, для того, чтобы открыть воздушные ходы в носоглотке. Это позволяет избавить пациента от храпа и синдрома OSA, пока пациент носит CPAP, для сна.

Зубная щепа, для свободного прохождения воздуха, применяется во время сна.

Баллонная синопластика (пластика пазух)

Как устроен баллон для синопластики?

Синопластический баллон устройство, прошедшее лучевое очищение в заводских условиях, основан на технологии катетера, специально предназначенного, для заведения его в достаточно извилистые носовые пазухи. Система баллона используется, чтобы открыть заблокированную пазуху, и во многих случаях, без удаления ткани или кости. Используя систему релива  баллона пазухи, заблокированная пазуха мягко расширяется, восстанавливая нормальный дренаж и функционирование.

Почему многие доктора используют баллонный катетер?

Отоларингологи проходят специальное обучение, для использования баллонного катетера. Чтобы определить квалификацию в этой области доктора, посетите сайт: www.acclarent.com.

Действительно ли это устройство безопасно?

Все продукты (релиева система и баллон для пазухи) очищены FDA, доступны для использования и являются безопасными.

Какова выгода от использования баллонного устройства?

Безопасный и эффективный — В то время как использование какого-либо хирургического инструмента вовлекает некоторый риск, исследования показывают, что баллонная система может быть безопасной и эффективной при лечении симптомов синусита.

Минимально инвазивный способ — технологическое внедрение незначительное, мягкое, гибкие устройства, вводятся полностью через ноздри. При помощи баллонного катетера мягко открываются заблокированные пазухи.

Уменьшение кровотечения — во многих случаях, ни одна ткань или кость, удаленная во время хирургии не дает такого эффекта. Использование баллонного катетера, может остановить носовое кровотечение. В результате от неприятной заложенности носа, пациент так же избавляется.

Быстрое время восстановления — в то время, как срок восстановления меняется индивидуально, в зависимости от каждого пациента. Некоторые клиенты, как  известно, возвращаются к обыденной жизни в течение 24 часов, после процедуры.

Не ограничивает варианты лечения – балонная синопластика технология, с использованием эндоскопических инструментов и может использоваться с другими медицинскими методами лечения. Оно не ограничивает будущие варианты лечения, если у пациента есть прогрессирующая болезнь.

Технология баллонной синопластики

Шаг 1: Используя релиеву баллонную систему, отоларинголог получает доступ к носовой пазухе с катетером  пазухи. Баллон постепенно продвигают по катетеру в пазуху.

Шаг 2: Баллонный катетер продвигают до заблокированного участка и постепенно раздувают.

Шаг 3: Система релиева удаляется, оставляя открытую, восстановленную пазуху с нормальной дренажной  функцией.